完全缓解的APL临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单

□ 上级医师查房与化疗前评估

□ 患者家属签署输血同意书、骨穿同意书、腰穿同意书、静脉插管同意书

□ 上级医师查房

□ 完成入院检查

□ 骨穿（骨髓形态学检查、微小残留病变检测）

□ 腰穿+鞘内注射

□ 根据血象决定是否成分输血

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 完成上级医师查房记录等病历书写

□ 确定化疗方案和日期

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 血液病护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

□ 抗菌药物（必要时）

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、输血前检查

□ 胸片、心电图、腹部B超

□ 超声心动（视患者情况而定）

□ 静脉插管术（有条件时）

□ 病原微生物培养（必要时）

□ 输血医嘱（必要时）

□ 其他医嘱

长期医嘱：

□ 患者既往基础用药

□ 抗菌药物（必要时）

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 骨穿

□ 骨髓形态学、微小残留病检测

□ 腰穿，鞘内注射（MTX 10-15mg，Ara-C 40-50mg，DXM 5mg）

□ 脑脊液常规、生化、细胞形态（有条件时）

□ 输血医嘱（必要时）

□ 其他医嘱

主要

护理

工作

□ 介绍病房环境、设施和设备

□ 入院护理评估

□ 宣教（血液病知识）