多发性硬化临床路径表单（2）

时间

住院第4-12日

住院第13-27日

住院第14-28天（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 三级医师查房

□ 评估患者治疗效果

□ EDSS评分

□ 神经康复治疗

□ 通知患者及其家属明天出院

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

□ 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案

□ 向患者交代出院注意事项

□ 通知出院处

□ 开出院诊断书

□ 完成出院记录

□ 告知出院后激素减量方案及相关免疫抑制剂治疗方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

临时医嘱：

□ 按《共识》调整激素剂量

□ 辅助用药

□ 复查血常规及血生化

临时医嘱：

□ 调整激素剂量

□ 辅助用药

□ 复查血常规及血生化

□ 通知明日出院

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

□ 观察病人一般状况

□ 观察有无褥疮、肺部感染等并发症

□ 特殊护理指导

□ 告知复诊时间和地点

□ 交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊染等

□ 出院带药服用指导

□ 特殊护理指导

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