短暂性脑缺血发作临床路径表单（2）

时间

住院第4-6天

住院第5-7天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 三级医生查房

□ 评估辅助检查结果，评价神经功能状态

□ 有手术指征者转科治疗

□ 通知患者及其家属明天出院

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

□ 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案。

□ 再次向患者及家属介绍病出院后注意事项

□ 患者办理出院手续，出院

□ 转科病人办理转科手续

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一～二级护理

□ 饮食

□ 既往基础用药

□ 抗凝药物或抗血小板药

临时医嘱：

□ 如果使用华法令，每日测PT/INR，若使用普通肝素，每日监测APTT

□ 明日出院或转科

出院医嘱：

□ 出院带药

主要

护理

工作

□ 正确执行医嘱

□ 观察患者病情变化

□ 出院带药服用指导

□ 特殊护理指导

□ 告知复诊时间和地点

□ 交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊

病情变异记录

□无 □有，原因：

1．

2．

□无 □有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名