成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径表单（3）

时间

住院第5–12天

住院第13天

住院第14天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 三级医师查房，完成病程记录和查房记录

□ 观察癫痫发作情况及病情变化，评价药物治疗效果以及是否需要调整药物

□ NICU患者脱机成功或意识好转，拟转普通病房

□ 向家属介绍相关检查结果和治疗效果，征求家属及患者意见后制定下一步诊疗计划

□ 上级医师查房，完成病程记录和查房记录

□ 根据发作类型调整抗癫痫药物，拟行出院，癫痫门诊随诊

□ 复查肝肾功能、电解质、血常规

□ 书写病程记录及出院小结

□ 向患者及家属介绍病情及出院后注意事项

□ 转科病人书写转科录

□ 向患者及家属介绍出院后注意事项

□ 患者办理出院手续，出院

□ 转科病人办理转科手续

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一/二级护理饮食

□ 口服药物

临时医嘱：

□ 转科（由NICU转普通病房者）

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一/二级护理

□ 口服药物

临时医嘱：

□ 明日出院或转科

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

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