颅内静脉窦血栓形成临床路径表单（3）

时间

住院第7–12天

住院第13–27天

住院第28天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 三级医师查房

□ 根据患者具体病情调整治疗方案和检查项目

□ 完成上级医师查房记录

□ 向患者及家属介绍病情及相关检查结果

□ 相关科室会诊

□ 复查结果异常的化验检查

□ 康复治疗

□ 主管医师查房、了解患者治疗反应

□ 通知患者及其家属明天出院

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

□ 如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案

□ 再次向患者及家属介绍病出院后注意事项

□ 患者办理出院手续

□ 告知患者定期随访

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一级护理

□ 既往基础用药

□ 抗凝药物

临时医嘱：

□ 必要时复查异常的检查

□ 如果使用华法令，定期测INR，若使用普通肝素，定期测APTT

□ 依据病情需要下达

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 一级护理

□ 既往基础用药

□ 抗凝药物

临时医嘱：

□ 通知明日出院

出院医嘱：

□ 出院带药

主要

护理

工作

□ 观察病情变化同前