视神经脊髓炎临床路径表单（2）

时间

住院第4-12天

住院第13-27天

住院第28天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 三级医师查房

□ 评估患者治疗效果

□ 神经康复治疗

□ 通知患者及其家属明天出院

□ 向患者交待出院后注意事项

□ EDSS评分，视力视野复查

□ 如果患者不能出院（如激素治疗效果不佳等），在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案

□ 向患者家属交待出院注意事项，预约复诊日期

□ 通知住院

□ 开出院诊断书

□ 完成出院记录

□ 告知出院后激素减量方案及相关免疫抑制剂治疗方案，建议使用预防复发的药物

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理

□ 根据病情调整激素剂量

□ 辅助用药

临时医嘱：

□ 根据病人全身状况决定补充检查项目

长期医嘱：

□ 神经科护理常规

□ 二级护理根据病情调整激素剂量

□ 辅助用药

临时医嘱：

□ 复查血常规及血生化

□ 通知明日出院

临时医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

□ 病情观察

□ 正确执行医嘱

□ 护理措施到位

□ 特殊护理指导

□ 告知复诊时间和地点

□ 出院带药服用指导

标签：