作者：admin发布时间：2016-02-14 06:39浏览：
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二、肌萎缩侧索硬化临床路径表单
适用对象：第一诊断为肌萎缩侧索硬化（ICD-10：G12.2）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：14–21天
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时间 |
住院第1天 |
住院第2天 |
住院第3天 |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 评估患者的吞咽和呼吸功能 □ 完善辅助检查 □ 做出初步诊断 □ 初步确定治疗方案（有无呼吸肌麻痹） □ 完成首次病程记录和病历资料 |
□ 上级医师查房 □ 肌力检查 □ 实施检查项目并评估检查结果 □ 根据患者病情制定治疗方案 □ 向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案 |
□ 主任医师查房 □ 肌力检查 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 神经科护理常规 □ 根据病情一/二级护理 □ 药物 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血沉、甲状腺功能、免疫五项+风湿三项、感染性疾病筛查 □ 心电图、胸片、颈椎或腰椎MRI □ 预约肌电图 □ 必要时预约头颅MRI □ 呼吸肌受累者，必要时给予机械通气。 |
长期医嘱： □ 神经科护理常规 □ 一/二级护理 □ 药物 临时医嘱（必要时）： □ 腰穿 □ 根据检查结果，选择肿瘤相关筛查，免疫及代谢指标筛查 □ 呼吸肌受累者，必要时给予机械通气 |
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