免疫性血小板减少性紫癜临床路径表单（1）

时间

住院第1天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单

□ 上级医师查房，初步确定诊断

□ 对症支持及各项治疗

□ 向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）

□ 患者家属签署输血知情同意书、骨穿同意书（必要时）

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 血液病护理常规

□ 一级护理

□ 根据病情禁食、流质、软食或普食

□ 视病情通知病重或病危

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 血常规（包括网织红细胞计数）、尿常规、大便常规＋隐血

□ 肝肾功能、电解质、血沉、凝血功能、血涂片、血型、输血前检查、自身免疫疾病筛查、血小板相关抗体检查、免疫球蛋白水平测定

□ 抗人球蛋白试验（必要时）

□ 胸片、腹部B超、头颅CT等影像学检查（必要时）

□ 输静脉丙种球蛋白或血小板（有指征且有供应时）

□ 其他医嘱

主要

护理

工作

□ 介绍病房环境、设施和设备

□ 入院护理评估

□ 宣教

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名