传染性单核细胞增多症临床路径表单（2）

时间

住院第3–13天

出院日

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 复查血常规、血涂片

□ 复查肝功能（入院时肝功能异常者）

□ 根据症状、体检及实验室结果，进行鉴别诊断和确定诊断

□ 根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病

□ 开始治疗

□ 完成病程记录

□ 上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱（视情况可第2天起开始治疗）：

□ 更昔洛韦或阿昔洛韦

□ 其他医嘱

临时医嘱：

□ 复查血常规、血涂片

□ 复查肝功能

□ 对症支持

□ 其他医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 定期门诊随访

□ 监测血常规、血涂片

□ 监测EBV-IgM、EBV-IgG、EBV-DNA

护理

工作

□ 观察患儿病情变化

□ 指导患儿家长办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名