病毒性心肌炎临床路径表单（2）

时间

住院第2–14天

住院第14–19天

住院第20–21天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 整理送检项目报告，有异常者应当及时向上级医师汇报，并予相应处置

□ 注意防治并发症

□ 上级医师查房

□ 根据结果调整治疗药物

□ 上级医师查房，同意其出院

□ 完成出院小结

□ 出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如随访项目、间隔时间、观察项目等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 心内科护理常规

□ 饮食

□ 病重者予心电监护，吸氧

□ 抗感染药物

□ 大剂量维生素C静脉注射

□ 营养心肌治疗

□ 抗心律失常药物

□ 改善心功能药物

临时医嘱：

□ 必要时复查血气分析

□ 必要时复查心电图、超声心动图

□ 对症处理

□ 其他医嘱

长期医嘱：

□ 心内科护理常规

□ 饮食

□ 抗感染药物

□ 营养心肌治疗

□ 抗心律失常药物

□ 改善心功能药物

临时医嘱：

□ 复查血常规

□ 复查CK-MB和肌钙蛋白

□ 复查心电图、超声心动图、胸片、Holter动态心电图

□ 其他医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

□ 每日护理评估

□ 定时测量体温、心率

□ 严格记录出入液量

□ 护理评估

□ 生活护理

□ 出院宣教

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名