急性肾损伤的诊断临床路径表单（2）

时间

住院第3-6天

住院第7-21天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 继续对症支持治疗

□ 必要时肾脏穿刺

□ 必要时使用其他药物等

□ 必要时继续肾脏替代治疗，每次治疗前后评估是否可停止

□ 肾外合并症、并发症的治疗

□ 上级医师查房，评估一般情况、肾功能，明确是否出院

□ 病情稳定后可出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 肾脏病护理常规

□ 一级或二级护理

□ 患者既往基础用药

□ 记出入液量

□ 药物治疗

临时医嘱：

□ 监测电解质、肾功能

□ 其他特殊医嘱

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要护理工作

□ 观察患者病情变化

□ 心理与生活护理

□ 指导患者办理出院手续

病情变异记录

□无 □有，原因：

□无，□有，原因：

护士

签名

医师

签名