先天性幽门肥厚性狭窄临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第1-2天

（手术日）

主要诊疗

工作

□ 询问病史与体格检查

□ 上级医师查房与手术前评估

□ 向患儿家长交代病情，患儿家长签署“手术麻醉知情同意书”和“输血知情同意书”

□ 手术

□ 术者完成手术记录

□ 上级医师查房

□ 向患儿家长交待病情

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 小儿外科护理常规

□ 一级护理

□ 禁食

□ 胃肠减压

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规

□ 肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查

□ 心电图、胸片(正位)

□ 抗菌药物

□ 纠正水、电解质紊乱

长期医嘱：

□ 行幽门环肌切开术

□ 小儿外科护理常规

□ 一级护理

□ 胃肠减压4－6小时

□ 心电监护

□ 头罩吸氧 4小时

□ 术后6小时糖水30ml q3h p.o.

□ 术后12小时婴奶 30ml q3h p.o.

临时医嘱：

□ 复查血常规、血气分析、电解质

主要护理工作

□ 入院宣教：介绍病房环境、设施和设备

□ 入院护理评估

□ 护理计划

□ 观察患儿情况

□ 手术后生活护理

□ 夜间巡视

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.