尿道下裂临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2-3天（手术日）

住院第3-4天

（术后第1天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史与体格检查

□ 完成病历书写

□ 常规相关检查

□ 上级医师查房与手术前评估

□ 向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”

□ 早晨再次术前评估

□ 手术(阴茎伸直＋尿道成形术)

□ 上级医师查房

□ 上级医师查房，对手术进行评估

□ 注意有无手术后并发症（龟头血供、血肿等）、导尿通畅情况

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 小儿外科护理常规

□ 二级护理

□ 普食

临时医嘱：

□ 血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查

□ 心电图、胸片(正位)

□ 术前禁食

□ 术前灌肠

长期医嘱：

□ 今日行阴茎直伸术和尿道下裂尿道成形术

□ 小儿外科护理常规

□ 一级护理

□ 禁食6小时后半流食

□ 导尿管护理

□ 留置导尿接无菌袋

□ 抗菌药物

□ 镇静剂（必要时）

□ 膀胱舒张药物（必要时）

长期医嘱：

□ 小儿外科护理常规

□ 二级护理

□ 普食

标签：