先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径表单（4）

时间

住院第 13–14 天

（术后第10–11天）

住院第 15–16 天

（术后第12–13天，经骶手术出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 注意病情变化，确定有无手术并发症和手术切口感染

□ 注意观察体温、血压等

□ 上级医师查房，确定有无手术并发症和手术切口感染

□ 完成常规病历书写，完成出院小结

□ 扩肛，并指导患儿家属进行扩肛操作

□ 通知患儿家属出院

□交待经骶手术的患儿出院后注意事项及术后随访事宜,预约复诊日期（如患儿于术后7–9天出院，须在术后2周时复诊，开始扩肛）

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 二级护理

□母乳喂养

□肛周护理

出院医嘱：

□定期复查，坚持扩肛

□出院带药

主要

护理

工作

□观察患儿情况

□手术后生活护理

□肛周护理

□指导并监督患者术后活动

□对中位患儿家属进行出院准备指导和出院宣教

□帮助患儿家属办理出院手续

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名