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先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径表单(3)

作者:admin发布时间:2016-02-13 19:01浏览: 次

时间

住院第6天

(术后第3日)

住院第7–9天

(术后第4–6日)

住院第 10–12天

(术后第7–9天,

经会阴手术出院日)

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 注意病情变化、引流量

□ 确定有无手术并发症和手术切口感染

□ 注意观察体温、血压等

□ 根据引流情况明确是否拔除引流管

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 注意病情变化,确定有无手术并发症和手术切口感染

□ 注意观察体温、血压等

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 注意病情变化,确定有无手术并发症和手术切口感染

□ 注意观察体温、血压等

□ 通知患儿家属出院

□ 交待经会阴手术的患儿出院后注意事项及术后随访事宜(术后2周扩肛),预约复诊日期(指导患儿家属进行扩肛操作)

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 一/二级护理

□ 少量饮水(经会阴手术者酌情可母乳喂养)

□ 停引流记量

□ 停尿管接袋记量

□ 停胃肠减压、胃管记量

□ 抗菌药物

□ 禁用肛表

□ 肛周护理

临时医嘱:

□ 切口换药

□ 复查血常规、电解质

□ 拔除胃管、尿管(酌情)

长期医嘱:

□二级护理

□母乳喂养

□抗菌药物(经会阴手术者

视情况停抗菌药物)

□禁用肛表

□肛周护理

长期医嘱:

□ 二级护理

□ 母乳喂养

□ 抗菌药物(中位无肛视情况停抗菌药物)

□ 禁用肛表

□ 肛周护理

临时医嘱:

□ 低位无肛可出院

□ 定期复查,坚持扩肛

主要

护理

工作

□ 活动:协助改变体位、取俯卧位

□ 密切观察患者病情变化

□ 心理支持、饮食指导、协助生活护理

□ 按医嘱拔除胃管、尿管

□ 营养支持护理

□ 肛周护理

□观察患儿情况

□手术后生活护理

□禁用肛表

□ 肛周护理

□观察患儿情况

□手术后生活护理

□肛周护理

□指导并监督患者术后活动

□对低位患儿家属进行出院准备指导和出院宣教

□帮助患儿家属办理出院手续

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