肾母细胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）临床路径表单（2）

时间

住院第6天

（手术日）

住院第7天

（术后第1天）

住院第8天

（术后第2天）

主

要

诊

疗

工

作

□手术

□完成术后医嘱和检查

□上级医生查房

□向患者家属交代手术中情况和术后注意事项

□确定有无手术和麻醉并发症

□书写手术记录

□书写术后首次病程记录

□麻醉科医师随访和书面评价

□上级医师查房

□仔细观察生命体征

□仔细观察患儿腹部体征

□对手术进行评估

□上级医师查房

□仔细观察生命体征

□仔细观察腹部体征

□对手术进行评估，确定有无手术并发症

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□今日在麻醉下行患肾切除术+腹膜后淋巴结活检

□一级护理

□禁食

□胃肠减压

□持续心电监护

□留置导尿，计量

□广谱抗菌药物

□止血药物

临时医嘱：

□按体重和出入液量补充液体和电解质

□必要时按需输血

□切除标本家长过目并送病理

长期医嘱：

□一级护理

□禁食

□持续心电监护

□胃肠减压

□留置导尿，计量

□广谱抗菌药物

□止血药物

临时医嘱：

□复查血常规、C反应蛋白，

电解质，血气分析

□按体重和出入液量补充

液体和电解质

长期医嘱：

□二级护理

□禁食

□胃肠减压

□留置导尿，计量

□广谱抗菌药物

□停止血药物

临时医嘱：

□按体重和出入液量补充液体和电解质

主要

护理

工作

□观察生命体征，腹部体征

□手术后心理与生活护理

□引流管护理和记录引流量

□疼痛护理及镇痛泵使用

（必要时）

□观察生命体征，腹部体征

□手术后心理与生活护理

□引流管护理和记录引流量

□疼痛护理及镇痛泵使用（必要时）

□观察生命体征，腹部体征

□手术后心理与生活护理

□引流管护理和记录引流量

□观察排大便情况

□疼痛护理及镇痛泵使用（必要时）

病情

变异