发育性髋脱位(2岁以上)临床路径表单（1）

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

主

要

诊

疗

工

作

□询问病史以及体格检查

□初步诊断和治疗方案

□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写

□完善术前检查

□上级医生查房

□进一步完善术前检查

□等待术前检查结果

□上级医生查房，术前评估

□决定手术方案

□向患儿家属交代围手术期注意事项并签署手术之情同意书、输血同意书、自费用品同意书等。

□麻醉医生看病人并签署麻醉同意书等。

□完成各项术前准备

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□二级护理

□普食

临时医嘱：

□血、尿、便常规

□凝血功能

□肝、肾功能

□感染性疾病筛查

□骨盆正位片

□心电图

长期医嘱：

□二级护理

□普食

长期医嘱：

□二级护理

□普食

临时医嘱：

□手术医嘱，清洁皮肤等

□应用抗菌药物

□备血

□术中拍片申请单

主要

护理

工作

□入院宣教，介绍医护人员、病房环境、设施和设备

□入院护理评估

□执行术前检查

□等待检查结果

□家属沟通

□做好术前准备

□提醒家属患儿术前禁食水

□家属术前的心理护理

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名