急性化脓性阑尾炎临床路径表单（2）

日期

住院第2天

（术后第1天）

住院第3天

（术后第2天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 检查患儿的全身情况及肠鸣音的恢复情况

□检查伤口敷料有否渗出物

□了解所有化验报告

□修改医嘱

□完成病程记录

□向上级医生汇报

□了解患儿的生命体征

□了解患儿各引流管引流量色

□了解患儿的进出量

□检查患儿的一般情况及肠鸣音的恢复情况

□检查伤口敷料有否渗出物

□了解所有化验报告

□修改医嘱

□完成病程记录

□向上级医生汇报

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□进流食

□抗菌药物应用

□维持水、电解质平衡必要时需要静脉营养补充

临时医嘱：

□ 补充累计额外丧失量液体及电解质

长期医嘱：

□置普通病房

□半流质饮食

□抗菌药物应用

临时医嘱：

□补充累计丧失量液体及电解质

□开塞露1支通便（必要时）

主要

护理

工作

□观察生命体征

□执行各项医嘱

□观察补液速度

□观察记录引流物

□记录二便

□疼痛护理指导

□观察生命体征

□执行各项医嘱

□观察补液速度

□观察记录引流物

□记录二便

□疼痛护理指导

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无□有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名