下肢静脉曲张临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第2-3天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史、体格检查

□ 病历书写

□ 开具化验和检查单

□ 上级医师查房及术前评估

□ 初步确定手术日期

□ 上级医师查房

□ 完成术前准备及评估

□ 完成术前小结、上级医师查房记录等书写

□ 根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术方案

□ 必要的相关科室会诊

□ 签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件

□ 向患者及家属交代围手术期注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 外科疾病护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查

□ 胸片、心电图、下肢血管彩超，

□ 必要时下肢静脉造影、超声心动图、肺功能检查

长期医嘱：

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 必要的会诊意见及处理

□ 明日准备于硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉下行◎大隐静脉/小隐静脉高位结扎、抽剥或腔内激光烧灼术◎小腿曲张静脉切除/环缝/刨吸/电凝/激光闭锁治疗

□ 术前禁食水

□ 备皮

□ 术前用药（鲁米那，阿托品）

□ 预防用药抗菌药物

□ 一次性导尿包（必要时）

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