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乳腺癌临床路径表单(2)

作者:admin发布时间:2016-02-13 18:27浏览: 次

时间

住院第4-7天(术后第1日)

住院第5-9天

(术后第2-3日)

至住院第18天

(术后第4-12日)

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房,注意病情变化

□ 住院医师完成常规病历书写

□ 注意引流量

□ 上级医师查房

□ 住院医师完成常规病历书写

□ 根据引流情况明确是否拔除引流管

□ 上级医师查房,进行手术及切口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院

□ 完成出院记录、并案首页、出院证明书等,向患者交代出院后的注意事项,如:返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 普食

临时医嘱:

□ 止吐(必要时)

□ 止痛(必要时)

□ 停尿管接袋计量

□ 静脉输液(必要时)

长期医嘱:

□ 停引流计量

临时医嘱:

□ 切口换药

出院医嘱:

□ 出院带药

主要

护理

工作

□ 观察患者病情变化

□ 术后生活护理

□ 术后心理护理

□ 术后疼痛护理

□