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急性乳腺炎临床路径表单(2)

作者:admin发布时间:2016-02-13 18:21浏览: 次

时间

住院第4-5天

(术后第1日)

住院第6-7天

(术后第2-3日)

住院第7-11天

(术后第3-7天,出院日)

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房,注意病情变化

□ 住院医师完成常规病历书写

□ 注意引流量和引流液性状

□ 注意观察体温、血压等

□ 根据需要复查血常规

□ 上级医师查房

□ 完成常规病历书写

□ 根据引流情况决定是否拔除引流管

□ 上级医师查房,进行手术及伤口评估,确定有无手术并发症和切口愈合不良情况,明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 二级护理

□ 普食

□ 使用抗菌药物

临时医嘱:

□ 换药

长期医嘱:

□ 二级护理

□ 普食

□ 使用抗菌药物

临时医嘱:

□ 换药

出院医嘱:

□ 换药

□ 复查患乳彩超

□ 拔除引流或定期门诊换药

主要

护理

工作

□ 观察病情变化

□ 观察创口出血情况

□ 观察进食情况并给予指导

□ 心理与生活护理

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