作者：admin发布时间：2016-02-13 18:21浏览：
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二、急性乳腺炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10：O91,N61）
行乳腺脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3: 85.0）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7-14天
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时间 |
住院第1天 |
住院第2-3天 |
住院第3-4天 （手术日） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写 □ 完善检查 □ 上级医师查房与术前评估 □ 初步确定手术方式和日期 |
□ 上级医师查房 □ 完成术前准备与术前评估 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写 □ 签署手术知情同意书 □ 签署自费用品协议书、输血同意书（必要时） □ 向患者及家属交待围手术期注意事项 |
□ 手术 □ 术者完成手术记录 □ 完成术后病程 □ 上级医师查房 □ 向患者及家属交代病情及术后注意事项 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 外科护理常规 □ 二级护理 □ 饮食 □ 患者既往基础用药 □ 使用抗菌药物 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规 □ 肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查 □ 胸片、心电图 □ 乳房超声及脓肿定位 □ 肺功能、超声心动图（视情况而定）
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