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下颌骨骨折临床路径表单(2)

作者:admin发布时间:2016-02-13 17:11浏览: 次

时间

住院第4-6天

(术后第1日)

住院第5-8天

(术后第2-3日)

住院第9-14天

(术后第4-7天,出院日)

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房,观察病情

□ 住院医师常规病历记录

□ 观察引流量(视情况而定)

□ 观察体温、血压

□ 观察伤口

□ 观察咬合关系,如果发现咬合错乱,做颌间牵引或重新手术复位

□ 上级医师查房,观察病情

□ 住院医师常规病历记录

□ 撤除引流(视引流量而定)

□ 检查咬合关系

□ 拍摄曲面断层片或CT

□ 上级医师查房,评估手术效果和伤口愈合,明确是否出院

□ 住院医师完成出院记录、病案首页、出院证明书等,向患者交代出院后的注意事项,如:返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 一级护理

□ 流食(未留置胃管者)

□ 保留胃管(留置胃管者)

□ 鼻饲流食(留置胃管者)

□ 陪住1人

□ 口腔冲洗(颌间牵引者) 2次/日

□ 抗菌药物

□ 补液(视术后进食情况)

长期医嘱:

□ 同术后第一日

临时医嘱:

□ 拍术后X光片(原则上应与术前所拍的片位相同)

出院医嘱:

□ 停一级护理(第4日)

□ 二级护理(第4日),出院前应改为三级护理

□ 流食(未留置胃管者)

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