作者：admin发布时间：2016-02-13 17:05浏览：
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二、下颌前突畸形临床路径表单
适用对象：第一诊断为 下颌前突畸形（ICD-10：K07.107）
行下颌前突畸形矫治术（ICD-9-CM-3：76.62-76.64）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤12天
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时间 |
住院第1天 |
住院第2天 |
住院第3天 |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史、体格检查 □ 完成入院病历和首次病程记录的书写 □ 请示上级医师 □ 确定手术日期 |
□ 上级医师查房 □ 牙周洁治 □ 根据术前化验及检查除外手术禁忌证 □ 必要时完成相关会诊 □ 取工作模型 □ 上合架 |
□ 完成x线头影测量和分析 □ 完成模型外科设计 □ 上级医师确认手术方案 □ 完成术前小结、上级医师查房纪录 □ 签署麻醉、手术同意书和输血同意书 □ 向患者及家属说明手术效果预测和围手术期注意事项 □ 完成咬合导板制作、试戴 □ 颌间牵引钩就位 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 三级护理 □ 普食 临时医嘱： □ 血尿便常规检查、血型、凝血功能、血生化、感染性疾病筛查 □ 胸片和心电图 □ X 线头颅正侧位定位片、全口曲面断层片、双侧颞下颌关节薛氏位片或锥形束CT片 □ 牙周洁治 |
长期医嘱： □ 三级护理 □ 普食 |
长期医嘱： □ 三级护理 □ 普食 临时医嘱：（术前医嘱） □ 明日在全麻下行下颌前突畸形矫治术（说明具体术式） □ 面部、口鼻腔清洁 □ 术前6
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