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腮腺多形性腺瘤临床路径表单(1)

作者:admin发布时间:2016-02-13 17:03浏览: 次

二、腮腺多形性腺瘤临床路径表单

适用对象:第一诊断为腮腺多形性腺瘤(ICD-10:D11.001,M8940/0)

行腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术(或部分腮腺切除术)(ICD-9-CM-3: 26.29或 26.31和04.07)

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:

住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:7天


时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天(手术日)

(术前)

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史、体格检查

□ 完成入院病历和首次病程记录

□ B超或CT

□ 胸片

□ 心电图

□ 交待住院注意事项

□ 上级医师查房,明确手术方案

□ 血、尿、大便常规

□ 生化常规

□ 完成术前准备

□ 完成术前小结

□ 术前谈话,签署手术同意书

□ 签署麻醉同意书

□ 签署自费项目同意书

□ 向患者及家属交待围手术期注意事项后下手术医嘱

□ 全麻术前胃肠道准备

□ 检查备皮情况

□ 术前30分钟给抗菌药物

□ 嘱患者术前6小时禁食水

□ 必要时准备术中冰冻活检

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 三级护理

□ 普食

临时医嘱:

□ 血尿便常规检查、血型、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查

□ 胸片、心电图

□ B超或CT

长期医嘱:

□ 三级护理

□ 普食

临时医嘱:

□ 明日全(或局)麻下

行“腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术(或部分腮腺切除术)”

□ 术前6小时禁食水

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