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复发性口腔溃疡临床路径表单

作者:admin发布时间:2016-02-13 16:56浏览: 次

二、复发性口腔溃疡临床路径表单

适用对象:第一诊断为复发性口腔溃疡(ICD-10:K13.752)

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:

初诊日期: 年 月 日 复诊日期: 年 月 日

时间

首诊

复诊

主要诊疗工作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 完成初步病情评估和治疗方案

□ 必要时请相关科室会诊(根据病情需要)

□ 向患者及其家属交待注意事项

□ 签署治疗计划和治疗费用知情同意书

□ 记录治疗后病情变化

□ 根据实验室检查的结果,完成病情评估并完善治疗计划

□ 必要时请相关科室会诊 (根据病情需要)

重

点

医

嘱

局部治疗

□ 消毒防腐药物

□ 止痛药物

□ 促进溃疡愈合药物

□ 糖皮质激素局部应用

□ 物理治疗

□ 洁治

□ 中医中药

全身治疗

□ 糖皮质激素及其他免疫抑制剂

□ 免疫增强剂

□ 其他辅助治疗药物

□ 中医中药

化验检查

□ 血常规

□ 免疫功能检查

□ 其他实验室检查

临时医嘱:

□ 相关科室会诊

医嘱

□ 疾病预防和注意事项宣教

长期医嘱

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