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口腔扁平苔藓(不伴有并发症)临床路径表单

作者:admin发布时间:2016-02-13 15:35浏览: 次

二、口腔扁平苔藓(不伴有并发症)临床路径表单

适用对象:第一诊断为口腔扁平苔藓(不伴有并发症)(ICD-10:L43.901)

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:

初诊日期: 年 月 日 复诊日期: 年 月 日

时间

首诊

复诊

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 完成初步的病情评估和治疗方案设计

□ 必要时请相关科室会诊(根据病情需要)

□ 向患者及其家属交待注意事项

□ 签署治疗计划和治疗费用知情同意书

□ 记录治疗后病情变化

□ 根据实验室检查的结果,完成病情评估

□ 完善治疗计划

□ 必要时请相关科室会诊

重

点

医

嘱

局部治疗(必要时)

□ 消炎药物

□ 止痛药物

□ 局部免疫治疗

□ 物理治疗

□ 中医中药

□ 洁治

全身治疗(必要时)

□ 糖皮质激素(必要时)

□ 免疫制剂

□ 中医中药

□ 去角化的治疗

□ 卫生宣教

□ 其他辅助治疗药物

化验检查(必要时)

□ 血液检查

□ 唾液检查

□ 免疫功能检查

□ 涂片或组织活检

□ 其他相关疾病检查

医嘱

□ 疾病预防和注意事项宣教