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Graves病临床路径表单

作者:admin发布时间:2016-02-13 15:22浏览: 次

Graves病临床路径表单

适用对象:第一诊断为Graves病(ICD-10:E05.0)

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:

住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤20天

时间

住院第1天

住院第2-10天

住院第11-20天

(出院日)

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 完善检查

□ 上级医师查房与病情评估

□ 初步确定治疗方案

□ 上级医师查房

□ 明确诊断

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 复查相关异常检查

□ 注意病情变化

□ 调整治疗

□ 上级医师查房,明确是否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 内科护理常规

□ 二级护理

□ 忌碘饮食

□ β受体阻滞剂

□ 抗甲状腺药物的选用

□ 并发症和合并症用药

临时医嘱:

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血沉

□ TT4、TT3、FT4 、FT3、sTSH、TRAb、TGAb、TPOAb

□ 131I摄取率

□ 甲状腺B超、胸片、心电图

□ 酌情行并发症的相关检查

长期医嘱:

□ 内科护理常规

□ 二级护理

□ 忌碘饮食

□ β受体阻滞剂

□ 抗甲状腺药物的选用

□ 并发症和合并症用药

临时医嘱:

□ 根据病情补充相关检测

□ 根据病情补充相关治疗