社区获得性肺炎临床路径表单（2）

时间

出院前1-3天

住院第7-14天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 评估治疗效果

□ 确定出院后治疗方案

□ 完成上级医师查房记录

□ 完成出院小结

□ 向患者交待出院后注意事项

□ 预约复诊日期

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 呼吸内科护理常规

□ 二～三级护理（根据病情）

□ 吸氧（必要时）

□ 抗菌药物

□ 祛痰剂

□ 根据病情调整

临时医嘱：

□ 复查血常规、胸片（必要时）

□ 根据需要，复查有关检查

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

□ 观察患者一般情况

□ 观察疗效、各种药物作用和副作用

□ 恢复期生活和心理护理

□ 出院准备指导

□ 帮助患者办理出院手续

□ 出院指导

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名