肺血栓栓塞症（中低危）临床路径表单（2）

时间

出院前1-3 天

住院第7-10天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房，治疗效果评估

□ 进行病情评估，确定华法林是否达到治疗水平，确定是否符合出院标准、是否出院

□ 确定出院后治疗方案

□ 完成上级医师查房纪录

□ 完成出院小结

□ 向患者交待出院后注意事项

□ 预约复诊日期

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 呼吸内科护理常规

□ 二～三级护理（根据病情）

□ 卧床休息

□ 吸氧（必要时）

□ 心电、呼吸、血压、血氧监测（必要时）

□ 抗凝治疗

临时医嘱：

□ 根据需要，复查有关检查

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主要护理

工作

□ 观察患者一般情况

□ 观察疗效、各种药物作用和副作用

□ 恢复期生活和心理护理

□ 出院准备指导

□ 告知复诊计划，就医指征

□ 帮助患者办理出院手续

□ 出院指导

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师