喉癌临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第1-3天

（术前日）

住院第2-5天

（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 上级医师查房与术前评估

□ 初步确定手术方式和日期

□ 上级医师查房

□ 完成术前准备与术前评估

□ 根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术方案

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书

□ 向患者及家属交待围手术期注意事项

□ 手术

□ 术者完成手术记录

□ 住院医师完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 向患者及家属交代病情及术后注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 耳鼻咽喉科护理常规

□ 二级护理

□ 普食

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规

□ 肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）

□ 胸片、心电图

□ 喉镜检查

□ 病理学检查

□酌情CT和/或MRI或B超，

肺功能，输血准备

长期医嘱：

□ 耳鼻咽喉科护理常规

□ 二级护理

□ 普食

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 术前医嘱：明日全身麻醉下行喉部分或全切除术*

□ 术前禁食水

□ 术前抗菌药物

□ 术前准备

□ 留置鼻饲管（术前或术中，激光手术除外）

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 全麻术后常规护理

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