胃癌临床路径表单(2)

时间

住院第5-7天

（手术日）

住院第6-8天

（术后第1天）

住院第7-9天

（术后第2天）

主

要

诊

疗

工

作

□ 进行术中分期，根据分期决定手术范围

□ 确定有无手术、麻醉并发症

□ 向患者及家属交代术中情况及术后注意事项

□ 术者完成手术记录

□ 上级医师查房

□ 完成术后病程记录和上级医师查房记录

□ 上级医师查房，对手术及手术伤口进行评估

□ 完成病历书写

□ 注意观察胃液、腹腔引流液的量、颜色、性状

□ 观察胃肠功能恢复情况

□ 注意观察生命体征

□ 根据情况决定是否需要复查化验检查

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估

□ 完成病历书写

□ 观察胃肠功能恢复情况，决定是否拔除胃管

□ 注意观察胃液、腹腔引流液的量、颜色、性状

□ 注意观察生命体征

□ 根据情况决定是否需要复查

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 外科手术术后护理常规

□ 一级护理

□ 心电监护、SpO2监护

□ 禁食水

□ 胃肠减压接袋记量

□ 腹腔引流接袋记量

□ 尿管接袋记量

□ 保留营养管

□ 记出入量

临时医嘱：

□ 手术后半卧位

□ 心电、SpO2监护

□ 持续吸氧

□ 制酸（胃次全切除者）

□ 止痛、补液

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