甲状腺癌临床路径表单(3)

时间

住院第8-9天

（术后第3天）

住院第9-14天

（术后第4-9日）

住院第15-20天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，决定处理措施

□ 完成病历书写

□ 注意观察引流液的量、颜色、性状

□ 注意观察体温、血压等生命体征

□ 上级医师查房，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，决定处理措施

□ 住院医师完成常规病历书写

□ 根据颈部引流液情况，拔除引流管

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，决定是否出院

□ 根据术后病理进行最终病理分期，制订进一步治疗计划

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交代出院后的注意事项

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 二级护理

□ 普食

□ 颈部引流接袋记量

临时医嘱：

□ 测HR、BP

□ 酌情补液

□ 根据情况决定是否需要复查

□ 根据情况行胸片、颈部超声、CT检查

□ 酌情更换抗菌药物治疗，并进行血、引流液、痰等细菌培养+药敏

长期医嘱：

□ 二级护理

□ 普食

临时医嘱：

□ 复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖（必要时）

□ 伤口换药

□ 拔引流管（24小时引流量≤50ml）

临时医嘱：

□ 拆线

出院医嘱：

□ 出院带药

□ 门诊随诊

主
要

护
理

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