甲状腺癌临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第2-3天

住院第4-5天

（手术准备日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开化验单、检查单

□ 上级医师查房与术前评估

□ 初步确定手术方式和日期

□ 上级医师查房，完善诊疗方案

□ 根据体检、检查等进行术前分期

□ 完成必要的相关科室会诊

□ 住院医师完成上级医师查房记录等病历资料

□ 术前讨论，确定手术方案

□ 完成病历记录

□ 向患者及其家属交待围手术期注意事项，签署各项知情同意书

□ 完成“术前准备”

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 外科护理常规

□ 二级护理

□ 饮食

临时医嘱：

□ 血常规、尿常规、大便常规

□ 肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血钙、血磷、甲状腺功能、感染性疾病筛查

□ 甲状腺、颈部彩超，颈部及胸部X线，喉镜检查

□ 针吸病理或会诊病理

□ 甲状腺和颈部CT或MRI，胸部CT，上消化道钡餐，肺功能，超声心动图等（必要时）

长期医嘱：

□ 同前

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 必要时行PET-CT检查

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 同前

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 术前医嘱

□ 拟明日在全麻下行甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，淋巴结清除术

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