大肠息肉临床路径表单(2)

时间

住院第4天

住院第5天

住院第6-7天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 观察患者生命体征、腹部症状和体征，观察大便性状，注意有无消化道出血、感染及穿孔

□ 上级医师查房

□ 完成查房记录

□ 继续观察患者腹部症状和体征，注意观察有无并发症情况

□ 上级医师查房

□ 完成三级医师查房记录

□ 继续观察患者腹部症状和体征，注意观察有无并发症

如果患者可以出院

□ 通知出院处

□ 通知患者及家属今日出院

□ 向患者及家属交代出院后注意事项，嘱患者不适及时就诊

□ 饮食宣教，预约复诊时间

□ 预约取结肠息肉病理报告时间

□ 将出院记录的副本交给患者

□ 准备出院带药及出院证明

□ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 消化内科护理常规

□ 二级护理

□ 少渣饮食

临时医嘱：

□ 复查血常规

□ 术后2天复查大便常规+隐血试验

长期医嘱：

□ 消化内科护理常规

□ 二级护理

□ 少渣饮食

出院医嘱：

□ 出院带药（根据基础疾病带相关用药）

主要

护理

工作

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