轻症急性胰腺炎临床路径表单(2)

时间

住院第5-7天

住院第8-10天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 观察患者腹部症状和体征，注意患者排便情况

□ 上级医师查房及诊疗评估

□ 完成查房记录

□ 监测血淀粉酶下降至基本正常，腹痛缓解可酌情给予清流食

□ 对患者进行坚持治疗和预防复发的宣教

□ 观察进食后患者病情的变化

□ 观察患者腹部症状和体征，注意患者排便情况

□ 上级医师查房及诊疗评估，确定患者可以出院

□ 监测血淀粉酶下降至基本正常，腹痛缓解可酌情给予清流食

□ 对患者进行坚持治疗和预防复发的宣教

□ 观察进食后患者病情的变化

□ 完成上级医师查房记录、出院记录、出院证明书和病历首页的填写

□ 通知出院

□ 向患者及家属交代出院后注意事项，预约复诊时间

□ 如患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 消化内科护理常规

□ 二级护理

□ 记24小时液体出入量

□ 低脂低蛋白流质饮食

□ 酌情补液治疗

□ 抑酸治疗

□ 急性胆源性胰腺炎给予抗菌药物治疗

临时医嘱：

□ 根据病情变化及检查异常结果复查：血淀粉酶、脂肪酶、电解质

出院医嘱：

□ 出院带药（根据具体情况）

□ 门诊随诊

□ 一个月后复查腹部超声

主要

护理

工作

□ 基本生活和心理护理

□ 监督患者用药

□ 对患者进行饮食宣教

□ 静脉抽血

□ 基本生活和心理护理