胃十二指肠溃疡临床路径表单(2)

时间

住院第4天

住院第5-7天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 观察患者腹部症状和体征，注意患者大便情况

□ 上级医师查房及诊疗评估

□ 完成查房记录

□ 对患者坚持治疗和预防复发进行宣教

□ 上级医师查房，确定能否出院

□ 通知出院处

□ 通知患者及家属准备出院

□ 向患者及家属交代出院后注意事项，预约复诊时间，定期复查胃镜、钡餐及¹³C 或¹⁴C呼气试验

□ 将出院记录的副本交给患者

□ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 消化内科护理常规

□ 二级护理

□ 软食

□ 诊断胃十二指肠溃疡伴Hp感染者,此前并未根除治疗者，行相应的根除治疗

□ 诊断胃十二指肠溃疡不伴Hp者，行抑酸治疗（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）)或/和胃粘膜保护剂口服

□ 其他对症治疗

临时医嘱：

□ 出院带药（参见标准药物治疗方案，伴发Hp阳性者抗HpP治疗7-14天，胃溃疡治疗6－8周，十二指肠球溃疡治疗4－6周）

□ 门诊随诊

主要

护理

工作

□ 基本生活和心理护理

□ 监督患者用药

□ 出院前指导

□ 帮助