反流食管炎临床路径表单(2)

时间

住院第4天

住院第5天

住院第6天－第9天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 食管压力测定、24小时食管pH监测（必要时阻抗检测或胆汁酸检测）

□ 质子泵抑制剂治疗，指导治疗者记录用药反应（包括疗效和有无不良反应）

□ 根据检测结果制订治疗方案，参考第三天

□ 继续观察疗效

□ 完成病程记录

□ 继续药物治疗，观察疗效和不良反应

□ 向患者交代出院后的注意事项

□ 向治疗者交代关于疗程和疗效观察事宜

□ 有病理检查者追查病理报告，并向患者及家属交代病理结果

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 出院门诊随诊

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 内科疾病护理常规

□ 二级护理常规

□ 普食

□ 药物（同第3天）

临时医嘱：

□ 胃粘膜保护药

长期医嘱：

□ 内科疾病护理常规

□ 二级/三级护理常规

□ 普食

□ 药物（同第3天）

临时医嘱：

□ 胃粘膜保护药

出院医嘱：

□