反流食管炎临床路径表单(1)

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

主

要

诊

疗

工

作

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 安排化验检查

□ 胃镜检查前评估

□ 上级医师查房，完成上级医师查房记录

□ 完善有关检查项目

□ 向患者及家属交代病情

□ 签署胃镜检查同意书

□ 静脉麻醉者，麻醉师访视患者，签署麻醉知情同意书

□ 胃镜检查，必要时行病理活检

□ 完成三级医师查房记录

□ 根据胃镜检查结果拟定诊治方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 内科疾病护理常规

□ 二级护理

□ 饮食（根据病情）

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 血、尿、大便常规+潜血

□ 肝肾功能、电解质、血糖、感染筛查

□ 腹部B超、心电图、胸片

长期医嘱：

□ 内科疾病护理常规

□ 二级护理

□ 饮食（根据病情）

□ 患者既往基础用药

临时医嘱：

□ 术前医嘱：明日准备常规或静脉诱导麻醉下行胃镜检查

□ 术前禁食水

□ 完成胸片、心电图、腹部B超检查

长期医嘱：

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