风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径表单（2）

时间

住院第8天

（手术日）

住院第9天

（术后第1日）

住院第10天

（术后第2日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 手术

□ 向家属交代病情、手术过程及术后注意事项

□ 术者完成手术记录

□ 完成术后病程

□ 上级医师查房

□ 麻醉医师查房

□ 观察生命体征及有无术后并发症并做相应处理

□ 上级医师查房

□ 住院医师完成常规病程记录

□ 根据病情变化及时完成病程记录

□ 观察伤口、引流量、体温、生命体征情况、有无并发症等并作出相应处理

□ 上级医师查房

□ 住院医师完成病程记录

□ 根据引流量拔除引流管，伤口换药

□ 观察生命体征情况、有无并发症等并作出相应处理

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 特级护理常规

□ 饮食

□ 留置引流管并计引流量

□ 生命体征/血液动力学监测

□ 强心利尿药

□ 抗生素

□ 呼吸机辅助呼吸

□ 保留尿管并记录尿量

□ 胃粘膜保护剂

□ 其他特殊医嘱

临时医嘱：

□ 今日在全麻体外循环下行二尖瓣人工机械瓣置换术

□ 补液

□ 血管活性药

□ 血常规、生化全套、X线床旁像、血气分析、凝血功能检查

□ 输血及或补晶体、胶体液（必要时）

□ 其他特殊医嘱

长期医嘱：

□ 特级或一级护理，余同前

临时医嘱：

□ 复查血常规

□ 输血及/或补晶体、胶体液（必要时）