作者：admin发布时间：2016-02-13 11:41浏览：
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适用对象：第一诊断为大脑中动脉动脉瘤（ICD-10：I67.108 /Q28.3）
行额颞开颅翼点入路动脉瘤夹闭术（ICD-9-CM-3：39.51）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤13天
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时间 |
住院第1天 |
住院第2天 |
住院第3天 |
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主要诊疗工作 |
□ 病史采集，体格检查 □ 完成病历书写 □ 完善检查 □ 预约术前检查 □ 向患者家属交代手术可能达到的效果及手术风险 |
□ 待术前检查回报 □ 上级医师查房，对患者病情及术前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊 □ 完成病程记录 |
□ 待术前检查回报 □ 完成病程记录 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 一级护理 □ 饮食 □ 监测血压 □ 必要时给予通便药物 □ 必要时保证睡眠药物 临时医嘱： □ 血常规、血型，尿常规 □ 凝血功能 □ 肝肾功能、血电解质、血糖 □ 感染性疾病筛查 □ 胸部X线平片，心电图 □ 预约DSA检查、头颅CT □ 复杂动脉瘤行CTA或3D-DSA检查 □ 必要时查心、肺功能、神经电生理检查和认知功能评定 |
长期医嘱： □ 一级护理 □ 饮食 □ 必要时给予通便药物 □ 必要时给予保证睡眠药物 |
长期医嘱： □ 一级护理 □ 饮食 □ 必要时给予通便药物 □ |