作者：admin发布时间：2016-02-13 10:59浏览：
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时间 |
住院第1日 （手术当天） |
住院第2日 （术后第1天） |
住院第3日 （术后第2天） |
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主要诊疗工作 |
o 病史采集，体格检查，完成病历书写 o 术前相关检查 o 上级医师查看患者，制定治疗方案，完善术前准备 o 向患者和/或家属交代病情，签署手术知情同意书 o 安排全麻下骨瓣开颅血肿清除术 o 临床观察神经功能恢复情况 o 完成手术记录及术后记录 |
o 临床观察神经系统功能恢复情况 o 切口换药 o 观察切口情况 o 观察引流液性状及引流量（有引流时） o 复查头颅CT，评价结果并及时采取相应措施 o 完成病程记录 |
o 临床观察神经系统功能恢复情况 o 观察切口敷料情况 o 观察引流液性状及引流量，决定是否拔除引流管（有引流时） o 完成病程记录 |
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重点医嘱 |
长期医嘱： o 一级护理 临时医嘱： o 备皮（剃头） o 抗菌药物皮试 o 急查血常规、凝血功能、肝肾功、电解质、血糖 o 感染性疾病筛查 o 头颅CT扫描 o 心电图、胸部X线平片 |
长期医嘱： o 一级护理 o 术后流食/鼻饲 o 抗菌药物预防感染 o 补液治疗 临时医嘱： o 血常规、肝肾功、电解质、血糖 o 头颅CT |
长期医嘱： o 一级护理 o 术后流食/鼻饲 o 补液治疗 |