慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单（3）

时间

住院第4-6天

（术后第2天）

住院第5-7天

（术后第3天）

住院第6-9天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 住院医师查房

□ 完成查房记录

□ PCI术后常规治疗

□ 严密观察病情，及时发现和处理PCI术后并发症

□ 观察穿刺部位情况

□ 上级医师查房，确定病人出院指征及出院后治疗方案

□ 治疗效果、预后评估

□ 完成上级医师查房记录

□ 严密观察病情，及时发现和处理PCI术后并发症

□ 观察穿刺部位情况

□ 康复及宣教

□ 住院医师查房，监测心率、血压、心电图，并完成出院前病程记录

□ 书写出院记录、诊断证明，填写住院病历首页

□ 向患者及家属交代出院后注意事项，预约复诊时间

□ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案

□ 二级预防的方案

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ PCI术后护理常规

□ 一或二级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 药物治疗同前

长期医嘱：

□ PCI术后护理常规

□ 二级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 药物治疗同前

□ PCI术后常规治疗

出院医嘱：

□ 低盐低脂饮食、适当运动、改善生活方式（戒烟）

□ 控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素

□ 出院带药（根据情况）：他汀类药物、抗血小板药物、β阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂等

□ 定期复查

主要

护理

工作

□ 完成病人心理与生活护理

□ 完成日常护理工作

□ 观察穿刺部位情况

□ 冠心病预防知识教育

□ 完成病人心理与生活护理

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