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慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单(1)

作者:admin发布时间:2016-02-13 10:20浏览: 次

二、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单

适用对象:第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806)

行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)

患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:

住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:≤9天

时间

住院第1天

住院第1-3天

(术前准备)

主

要

诊

疗

工

作

□ 病史采集与体格检查

□ 描记“18导联”心电图

□ 上级医师查房:危险性分层,明确诊断,制订诊疗方案

□ 进行“常规治疗”( 参见心血管病诊疗指南解读)

□ 完成病历书写及上级医师查房记录

□ 日常查房,完成病程记录

□ 上级医师查房:确定冠脉造影和支架置入方案

□ 完成上级医师查房记录

□ 完善术前常规检查,复查异常的检验结果

□ 向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险,签署知情同意书

□ 检查抗血小板药物剂量

□ PCI术前准备,术前医嘱

□ 术者术前看病人,确认手术指征、禁忌证,决定是否手术

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 冠心病护理常规

□ 一或二级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 持续心电监测

□ β阻滞剂(无禁忌证者常规使用)

□ 硝酸酯类药物

□ 阿司匹林、氯吡格雷联合应用

□ 调脂治疗:他汀类药物

□ 钙拮抗剂:可与β受体阻滞剂联合应用

□ ACEI

临时医嘱:

□ 血常规+血型、尿常规+酮体,大便常规+潜血

□ 血清心肌损伤标记物、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查

□ 心电图、胸片、超声心动图

□ 必要时检查:脑钠肽、D-二聚体、血气分析、血沉、C-反应蛋白、24小时动态心电图、心脏负荷试验

长期医嘱:

□ 冠心病护理常规

□ 一或二级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 持续心电监测

□ β阻滞剂(无禁忌证者常规使用)

□ 硝酸酯类药物

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