不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单（4）

时间

住院第4-6天

（普通病房第1-3天）

住院第7-9天

（普通病房第2-5天）

住院第8-14天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房：心功能和治疗效果评估

□ 确定下一步治疗方案

□ 完成上级医师查房记录

□ 完成“转科记录”

□ 完成上级医师查房记录

□ 血运重建术（PCI或CABG）患者术后治疗

□ 预防手术并发症

□ 上级医师查房与诊疗评估

□ 完成上级医师查房记录

□ 预防并发症

□ 再次血运重建治疗评估，包括PCI、CABG

□ 完成择期PCI

□ 心功能再评价

□ 治疗效果、预后和出院评估

□ 确定患者是否可以出院

□ 康复和宣教

如果患者可以出院：

□ 通知出院处

□ 通知患者及其家属出院

□ 向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期

□ 将“出院总结”交给患者

□ 如果患者不能出院，请在“病程记录”中说明原因和继续治疗

□ 二级预防的方案

重

点

医

嘱

长期医嘱:

□ 不稳定性心绞痛护理常规

□ 二级护理

□ 床旁活动

□ 低盐低脂普食

□ β受体阻滞剂（无禁忌证者常规使用）

□ ACEI或ARB治疗（酌情）

□ 口服硝酸酯类药物

□ 阿司匹林+氯吡格雷联用

□ 术后应用低分子肝素2-8天

□ 调脂治疗：他汀类药物

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