原发性肺动脉高压临床路径表单（1）

日期

到达急诊科

（适于血液动力学不稳定患者）

住院第1天

主

要

诊

疗

工

作

□ 完成病史采集与体格检查

□ 描记18导联心电图并对其作出评价

□ 生命体征监测，完善检查

□ 请肺血管病专科医师会诊

□ 制定治疗方案

□ 向患者家属交待病情

□ 上级医师查房

□ 制订进一步诊疗方案

□ 完成病历书写

□ 完成上级医师查房记录

□ 进一步完善检查

□ 密切观察生命体征

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 心脏病护理常规

□ 特级护理

□ 持续心电监测

□ 无创血压监测

□ 血氧饱和度监测

□ 吸氧

□ 记24小时出入量

□ 卧床

临时医嘱：

□ 描记18导联心电图

□ 血气、血常规、电解质、肝肾功能、血糖、D-二聚体

□ 床旁胸片

□ 床旁超声心动图

□ 静脉应用利尿剂

□ 血管活性药物

长期医嘱：

□ 心脏病常规护理

□ 一/二级护理

□ 持续心电监测

□ 吸氧

□ 记录24小时出入量

□ 洋地黄制剂和利尿剂

临时医嘱：

□ 血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、D-二聚体

□ 血气分析

□ 心电图、胸片及超声心动图

□ 必要时检查：血沉、甲状腺功能、乙肝、丙肝、艾滋病检查、BNP或NT-Pro BNP、风湿免疫学指标、呼吸功能

□ 血管活性药物（必要时）

□ 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

主要

护理

工作

□ 协助患者或家属完成急诊挂号、交费

□ 入院宣教

□ 静脉取血

□ 建立静脉通路

□ 入院宣教

□ 患者心理和生活护理

□ 安排各项检查时间

□ 静脉取血

病情

变异

记录

□无 □有， 原因:

1.