作者：admin发布时间：2016-02-13 08:46浏览：
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时间 |
住院第3-7天 （产后第1-5天） |
出院日 |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 医师查房（体温、脉搏、血压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变），确定有无感染，多次引产者注意避免产后宫缩乏力引起大出血 □ 完成日常病程记录 |
□ 医师查房，确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况 □ 完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录 □ 开出院医嘱 □ 通知产妇及家属，交待出院后注意事项 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 阴道分娩后常规护理 □ 二级护理 □ 饮食 □ 观察宫底及阴道出血情况 □ 会阴清洁2次/日 □ 抗菌药物治疗（必要时） □ 促子宫收缩药物 |
出院医嘱: □ 出院带药 □ 门诊随诊 |
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主 要 护 理 工 作 |
□ 会阴清洁2次/日 □ 会阴切口护理 □ 观察产妇情况 □ 指导产妇哺乳 □ 产后心理、生活护理 □ 健康教育 □ 测体温2次/日 □ 观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状 □ 新生儿护理 |
□ 出院指导 □ 新生儿护理指导 □ 出院手续指导及出院教育 |
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病情 变异 记录 |
□无 □有， 原因： 1. 2. |
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