作者：admin发布时间：2016-02-13 08:44浏览：
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二、医疗性引产临床路径表单
适用对象：第一诊断为（ICD-10:O10-O99）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤4天
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时间 |
住院第1天 |
住院第2-4天 （引产1-3天） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史、查体、完成初步诊断 □ 完善检查 □ 完成病历书写 □ 上级医师查房与引产指征、引产方式评估 □ 向孕妇及家属交代引产注意事项、签署相关医疗文书 □ 胎儿监护 |
□ 医师查房根据Bishop评分不同，选择引产方式 □ 观察临产征兆及产程进展 □ 当天未引出，可连续引产3天 □ 若分娩 □ 完成日常病程记录 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 产前常规护理 □ 二级护理 □ 普食 □ 抗菌药物治疗（必要时） 临时医嘱: □ 血常规、尿常规 □ 凝血功能 □ 血型、感染性疾病筛查（孕期未查者） □ 心电图、B超、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白（必要时） □ 宫颈Bishop评分 □ 胎心监护 |
长期医嘱: □ 引产：催产素或前列腺素或其他 □ OCT □ 一级护理 □ 普食 □ 胎心监护 □ 观察产程 □ 抗菌药物治疗（必要时） |
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主要 护理 工作 |
□ 会阴部清洁并备皮 □ 阴道分娩心理护理 □ 测体温、脉搏1-4次/日 标签： |