作者：admin发布时间：2016-02-13 08:30浏览：
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二、阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径表单
适用对象：第一诊断为阴道分娩因胎盘因素导致产后出血（不包括胎盘植入） (ICD-10:O72.0/O72.2)
行手取胎盘术或清宫术（ICD-9-CM-3:75.4/69.02/69.52）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 术后标准住院日：7天内
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时间 |
手术当日 |
术后第1天 |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史及体格检查 □ 完成病历书写、开化验单 □ 上级医师查房，初步确定诊断 □ 抗休克，加强宫缩及对症治疗 □ 支持治疗 □ 手取胎盘术或清宫术（必要时需要麻醉辅助） □ 预防性抗菌药物应用 □ 向患者家属交代病情及注意事项、签署相关医疗文书 |
□ 上级医师查房，评估产后出血治疗效果 □ 继续对症支持治疗 □ 完成日常病程记录 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 产后常规护理 □ 一级护理 □ 饮食 □ 心电监护（必要时） □ 留置导尿（必要时） □ 吸氧 □ 抗感染治疗 □ 促宫缩治疗 临时医嘱： □ 手取胎盘术或清宫术 □ 血常规+血型、尿常规 □ 血交叉配血（必要时） □ 肝肾功能、电解质、凝血功能 □ 心电图 □ B超 |
长期医嘱: □ 产后常规护理 □ 一级护理 □ 饮食 □ 抗感染治疗 □ 促宫缩治疗 □ 其他医嘱 |