作者：admin发布时间：2016-02-13 08:27浏览：
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二、共同性斜视临床路径表单
适用对象：第一诊断为共同性斜视（ICD-10：H50.0-H50.4））
行共同性斜视矫正术（ICD-9-CM-3:15.1-15.5）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤5天
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时间 |
住院第1天 |
住院第1-2天 |
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主 要 诊 疗 工 作 |
□ 询问病史与体格检查 □ 完成首次病程记录 □ 完成病历书写 □ 开化验单 □ 上级医师查房 □ 初步确定手术方式和日期 |
□ 上级医师查房与手术前评估 □ 向患者及其家属交待围术期注意事项 □ 继续完成眼科特殊检查 □ 进一步鉴别诊断，除外A-V征、垂直斜视以及其他非共同性斜视 □ 根据检查结果，进行术前讨论，确定手术方案 □ 住院医师完成术前小结和术前讨论，上级医师查房记录等病历书写 □ 签署手术知情同意书 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 眼科二或三级护理 □ 饮食 □ 抗菌药物滴眼液点术眼qid □ 未成年人需陪住一人 临时医嘱： □ 血、尿常规，肝肾功能，感染性疾病筛查，凝血功能 □ 心电图、胸片 □ 眼科特殊检查：主导眼、三棱镜遮盖法检查原在位及各个诊断眼位上的斜视度、双眼视觉检查、立体视觉检查、眼外肌功能检查等 |
长期医嘱： □ 眼科二或三级护理 □ 饮食 □ 抗菌药物滴眼液点术眼qid □ 未成年人需陪住一人 临时医嘱： □ 拟明日在局麻或全身麻醉下行左/右眼“共同性斜视矫正术” □ 备皮洗眼 □ 全麻患者术前禁食水 □ 局麻+镇静（必要时） |
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主 要 护 理 工 作 |
□ 病区环境及医护人员介绍 □ 入院护理评估 □ 医院相关制度介绍 □ 执行医嘱 标签：
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